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「1分钟 358 」远离肺阻塞 摆脱吸管人生!

来源:网友提交 2019-01-10 编辑:『庸人自扰』
 

罹患肺阻塞不自知 58 岁老烟枪爬山险送命

「1分钟 358 」远离肺阻塞 摆脱吸管人生!

58 岁的王爷爷,是吸烟将近 40 年的老烟枪,多年来无论是孙儿屡次劝 说,或开始出现「酷酷嗽」的毛病,仍改不了他吞云吐雾的习惯。直到今年阖家出游登山,1 分钟内才走不到 10 几阶,王爷爷就气喘连连,且咳嗽得比以往厉害,最后因能吸入的气越来越少,导致呼吸困难而昏倒在地,吓得家人连忙送急诊抢救,所幸在鬼门关前救回一命,也因而发现自己早已罹患「肺阻塞」。回想起发病情景,王爷爷感叹「就好像只能透过一支吸管呼吸,几度喘不过气」,出院后便下定决心戒烟,并按时用药回诊,让病情明显获得控制改善。

咳痰又闷喘 「1 分钟358」登阶测试肺功能

台大医院内科部副主任王鹤健医师说明,肺阻塞为慢性呼吸道发炎导致的呼吸道阻塞疾病,症状发作时会导致呼气气流受阻,使病人喘不过气,仿佛只能透过一根细吸管呼吸。因肺阻塞常见症状为:咳、痰、闷、喘,多数患者一开始可能无警觉意识,仅认为是感冒引起而延误就医,错失黄金治疗期。王医师建议,除了吸烟者外,若民众常暴露于危险因子如:有害气体或微粒,且出现类似症状持续超过 2 星期以上,应尽快就医检查,平日也可透过「1 分钟358」(注 1)的登阶测试,自我检测肺功能是否出了问题。

「医疗给付改善方案 」 逾26,000名患者受益

亚东纪念医院胸腔内科主任级医师郑世隆表示,自 2017 年「肺阻塞医疗给付改善方案」施行起,除了国健署出版「台湾肺阻塞临床照护指引」作为各层级治疗肺阻塞之参考外,台湾胸腔暨重症加护医学会也特别架设「自在呼吸平台注册送38元体验金网」,提供大众正确的肺阻塞疾病卫教信息。此外,改善方案也替第一、第二类院所(注 2)创建双向的转检、转诊制度,规划以病人为中心的共同照护模式,除了善用医疗资源,更有效降低肺阻塞急性发作与加护病房入住率,截至目前,已有超过 2 万 6 千名肺阻塞患者受惠。

肺阻塞认知不足 台湾启动早期介入计划

彰化基督教医院医疗长林庆雄医师指出,根据 2016 年内政部人口统计预估,台湾约有 88 万人罹患肺阻塞,却仅有 2%的就诊率,分析造成此现象主要原因就是「肺阻塞认知不足」以致个案未能早期被发现。

而今年起国健署推动「慢性阻塞性肺病疾病个案早期介入模式发展计划」,将与「肺阻塞医疗给付改善方案」串联,善用分级医疗与双向转诊机制,全方位推动肺阻塞早期管理与防治,自基层诊所开始把关,一级院所作为支持后盾,期望达成「早期确诊、早期介入」的目标,提供肺阻塞患者更优质的医疗品质。

【注 1】:「一分钟登阶肺阻塞风险评估量表」

近年台湾胸腔暨重症加护医学会参考许多文献,推出「一分钟登阶肺阻塞风险评估量表」,希望透过落实肺阻塞筛检生活化,让民众可以随时随地利用爬楼梯来查看自己的肺活量:

0~30 阶

如果 1 分钟内,登阶未达 30 阶,就属于高风险族群,民众需查看自身有没有吸烟史或喘咳痰的症状,尽速就医检查。

30~50 阶

如果 1 分钟内,能登阶 30-50 阶,属于中重度风险族群,需多留意自身肺功能。

50~80+阶

如果 1 分钟内,能登阶 50 阶以上,表示肺功能相当不错,属于低风险族群。

【注 2

1.第一类院所:需具有三位以上(含)胸腔暨重症专科专任医师,且需配置呼吸治疗师及个    案管理师各 1 名。

2.第二类院所:需具有一位以上(含)家庭医学科或胸腔暨重症专科或内科或小儿科或耳鼻    喉科专任医师。

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