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剖腹产可避免阴道松弛、产后尿失禁?搞懂剖腹产3迷思

来源:网友提交 2019-05-11 编辑:『烈酒夜颜』
 

「小美,听说自然产会让『妹妹』变得松垮垮,还有可能会血崩耶!」「天啊,我可不想因为生小孩产生生命危险,还让夫妻感情变差,我要赶快跟医师乔时间改剖腹产!」许多人之所以选择剖腹产,不外乎怕痛、觉得剖腹产较安全、可以避免阴道松弛…等,但这些观念真的正确吗?

根据卫服部统计处的数据,民国106年孕妇选择剖腹产的比率为35.2%,远远超过联合国建议的10%~15%(根据联合国报告,只有10%到15%的生产过程必须实施剖腹产),由此可见国人对剖腹产的偏好。许多人选择剖腹产并不是因为无法自然产,而是认为剖腹产比较安全,并且可以避免生产疼痛、尿失禁、阴道松弛…等问题,但这些理由并不全然正确。以下列出3个剖腹产迷思:

3个剖腹产常见迷思 专家来解答!

迷思1:剖腹产比自然产安全,产后大出血的机率也比较低?

剖腹产的死亡率是自然产的5倍,子宫切除和感染机率是自然产的3倍以上,生产出血量也比自然产多,因此并没有比自然产来得安全。产后大出血的机率与生产方式并没有关系,只有一种生产情况会影响产后大出血的机率,那就是「吃全餐」(从自然产改成剖腹产),吃全餐的孕妈咪产后大出血的机率通常会比一般剖腹产的孕妈咪来得高。

虽然剖腹产的死亡率、子宫切除及感染机率都比自然产来得高,但因为自然产出现上述情况的比率都很低,在比较基期低的情况下,就算剖腹产出现这些问题的风险高出3~5倍,机率也还是不高。

小心!这些状况容易产后大出血

1.产妇是易出血体质

2.产妇血小板数量偏低

3.胎儿过大

4.多胞胎

5.子宫羊水过多

6.自然产产程迟滞

7.生产过程使用催产素

剖腹产可避免阴道松弛、产后尿失禁?搞懂剖腹产3迷思

迷思2:骨盆较小、较窄,剖腹产会比较安全?

过去曾有人针对骨盆大小进行生产难易度的研究,发现即使骨盆最窄的产妇,也有15%~20%的机率可以顺利生产,骨盆最宽的产妇则有15%~20%的机率会难产,换句话说,骨盆的大小与顺产与否并没有绝对的关联,在没有实际尝试自然产之前,不能用骨盆大小来判断孕妈咪能否顺产。

提醒妈咪,骨盆是靠关节及韧带将多块骨头链接在一起,生产时骨盆会被撑开,宝宝的头骨也有足够的弹性可以改变形状进入产道,只要在孕期适时控制宝宝的体重,别将宝宝养得太大只,就可以提高顺产机率。

迷思3:剖腹产可以避免产后尿失禁、骨盆变形?

如果是立即性的产后尿失禁,自然产的发生机率的确比剖腹产来得高,这是因为自然产承受的腹压较大,因而造成骨盆腔受到较大损伤,不过长期来看,剖腹产和自然产造成尿失禁的比率其实差不多。大里仁爱医院妇产科主任王文中表示,要评估产后是否容易得到尿失禁,得看怀孕期间骨盆腔承受的压力有多大,以及平常是否常常用到腹部的力量。

一般来说,胎儿太大或多胞胎都会增加骨盆腔的压力,日常生活中的咳嗽、便秘则会增加腹压,如果在孕期、产后有上述问题,尿失禁的机率就会增加。至于骨盆变形的问题,王文中主任指出,女性骨盆之所以会在产后变形或疼痛,主要是身体在孕期释放松弛素让链接骨盆的骨头分离,和生产方式并没有关系,因此不用担心自然产会让骨盆变形。

*完整文章内容请参考:【婴儿与母亲】2019年5月号。www.mababy.com/knowledge-preview?id=8907

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